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皮肤过敏

临床
历史:详细的历史,之前和之后都补丁的测试,是非常重要的评价个人与亚洲合作对话。 潜在原因减压和材料,以使个人受到应补丁测试。减压患者需要进行更加详细的历史相比,这些与其他多数皮肤科疾病。

历史同样重要的是,在修补程序的测试。 只有历史和质疑可以判断材料的病人过敏的部分或全部负责当前皮炎。 一个积极的反应可能表明补丁只有敏感性,而不是目前的事业性皮炎。

存在皮肤疾病
个人与血瘀性皮炎是高风险的发展亚洲合作对话的材料和代理人应用的领域血瘀性皮炎和腿溃疡。新霉素是一个重要的原因,亚洲合作对话在这些个人,因为它经常被使用,尽管缺少证件的疗效治疗血瘀溃疡。
个人外耳炎经常过敏,局部外用新霉素和皮质类固醇。
个人瘙痒外阴瘙痒威阿尼和可能成为认识到苯佐卡因和其他药物治疗适用于慢性搔痒进程。
妇女和萎缩性硬化性苔癣经常制订亚洲合作对话,复杂严重慢性外阴皮肤病。 补丁测试这些病人可能会提供重要的信息,可以帮助管理中的顽固和难以管理的皮肤病。
特应性皮炎
史患者特应性皮炎的风险增加对发展中国家非特异性手部皮炎和刺激性接触性皮炎。
史患者特应性皮炎似乎没有在亚洲合作对话的风险增加,尽管广泛的专题药品和个人使用的保湿剂慢性过敏性皮炎。
特应性皮炎患者是在低风险的亚洲合作对话,以又给。
欧洲一些研究表明,特应性皮炎患者可能有发病率增加亚洲合作对话,以镍。
发病
个人发展与亚洲合作对话通常皮炎(在几天之内接触)领域中受到直接向过敏。 某些过敏原(例如,新霉素)穿透完整皮肤不好,而且出现皮炎可能会延迟一个星期后曝光。
至少10天的个人需要制定具体的敏感性到一个新的contactant 。
谁从来没有一个人已经认识到又给可能只会轻微皮炎2周后,最初的接触,但发展严重皮炎通常在一两天之内的第二次和以后的风险。请记住,删除又给过敏的皮肤很难,除非个人洗涤暴露30分钟内皮肤暴露,亚洲合作对话将继续发展下去。 的标志诊断又给线性dermatitic病变。
的可能性,外因皮炎始终必须考虑如果皮炎是直线或尖锐的界定。 立即开始皮炎以下初步接触材料表明任何一个跨敏感反应,事先忘记接触的实质内容,或者非特异性刺激性接触性皮炎所挑起的代理问题。
眼睑皮炎:个人可以开发上眼睑皮炎和其他暴露皮肤暴露于空气中的过敏原。
接触性荨麻疹
立即反应,即明显的病变发展不到30分钟的时间接触后,表明接触性荨麻疹(不ACD )的,特别是如果荨麻疹在外观,如果与其他症状,如遥远的荨麻疹,气喘, ophthalmedema ,流鼻涕,或过敏性反应。
胶乳目前是最重要的来源,过敏性接触性荨麻疹(见乳胶过敏) 。 低过敏性的长期可参考手套,但不包含敏感化学品添加到胶乳,但可能不会说明是否手套胶乳自由。 有些人可能会推迟具体联系敏感性胶乳,但接触性荨麻疹对胶乳中较为普遍比亚洲合作对话对乳胶。 个人与手部皮炎,医院工作人员,儿童脊柱裂和过敏个人风险增加发展中国家接触性荨麻疹,以胶乳。 个人可能会因此而亚洲合作对话的化学品加入橡胶手套和接触性荨麻疹对乳胶。 个人戴着橡胶手套应仔细评估这两种可能性。
稀土立即报告存在的局部过敏性反应的抗生素(如杆菌肽) 。
职业性皮炎:接触性皮炎是1的10个主要职业病。 它可以防止个人工作。 手是最激烈的地点暴露接触过敏原和刺激物,无论是在工作和家庭。 手是至关重要的执行许多与工作有关的任务。减压针对工作场所的材料,可提高最初在周末和假期期间,但个人与慢性皮炎可能不会表现出的经典历史的周末和假日的改善。 刺激性接触性皮炎有可能如果有多个工人在工作场所的影响。大部分过敏原很少认识高比例的人口。
爱好:爱好可能的来源,亚洲合作对话,如木工与异国情调的热带木材加工或使用彩色电影发展的化学物质,可能引起皮肤病灶扁平苔藓直接皮肤接触。
药物:自订明和医生处方药的重要原因减压。 工作场所的护士可免除无效和提高专题筹备工作,如Merthiolate ,这可能会改变一个简单的磨损成一个严重的情况下减压。 个人可开发防腐剂过敏的药物和/或活性成分的外用药物,尤其是新霉素和外用皮质类固醇。
医源性不利影响:长期使用类固醇的全身治疗减压可能会产生严重的发病率。 个人与亚洲合作对话不应收到慢性全身性皮质类固醇或免疫抑制剂,除非广泛补丁测试和评价未能找出原因,采取补救的严重皮炎。 慢性广泛使用强效外用皮质类固醇可能会产生局部和全身皮肤萎缩的不利影响。
物理:急性亚洲合作对话的特点是搔痒丘疹和囊泡的红色基地。 Lichenified痒斑块可能表现慢性减压。 有时,亚洲合作对话会影响到整个integument (即红皮病,剥脱性皮炎) 。 最初的网站皮炎往往提供了最好的线索就可能造成的亚洲合作对话。

手:手是一个重要的网站的亚洲合作对话,特别是在工作场所。常见的原因过敏性皮炎的手上包括化学品的橡胶手套。
肛周:亚洲合作对话是经常在周围地区由于使用敏感药物和补救措施(例如,局部苯佐卡因) 。
外耳炎:外用药物治疗是很重要的原因亚洲合作对话的情况下外耳炎。
空降减压:空气中的化学品可能产生空气减压。 这通常发生皮炎最大的眼皮,但它可能会影响其他领域的接触到空气中的化学品,特别是头部和颈部。
眼科:过敏的化学品的眼科制剂可能挑起皮炎周围的眼睛。
染发剂:个人染发剂过敏的典型发展最严重的皮炎的耳朵和毗邻的脸,而不是头皮。
血瘀性皮炎和血瘀溃疡:个人与血瘀性皮炎和血瘀溃疡是高风险的发展亚洲合作对话,以局部用药适用于皮肤发炎或溃疡(见图片1 ) 。 慢性这一条件和频繁的阻断药物应用作出贡献的高风险的亚洲合作对话,以药剂(如新霉素)在这些患者中。 个人可以发展广泛的专题性皮炎的药物适用于腿部溃疡或交叉反应系统性药物静脉注射。举例来说,新霉素过敏的患者可能发展系统性接触性皮炎,如果静脉注射庆大霉素治疗。
多形性红斑:多形性红斑群( EM )是一种严重的皮肤反应targetoid病灶主要发生在接触某些药物,或引发的感染,最常见的单纯疱疹病毒。 罕见的情况下电磁报告了亚洲合作对话后产生的接触又给,热带木材,镍和染发剂(见图片2 ) 。
原因:约有25名化学品似乎是负责多达一半的所有情况减压。

又给是典型的急性减压在北美。 亚洲合作对话由又给特点是直线条纹急性皮炎开发在植物部分已直接与皮肤接触。
镍是导致亚洲合作对话的世界。 亚洲合作对话,以镍通常所表现出的性皮炎地点耳环或项链(见图片3 )含镍已磨损或金属物体含镍在与皮肤接触。 镍可被视为一个可能的职业过敏原。 工人其中镍可能是一个职业过敏主要包括理发店,零售员,餐饮,家庭清洁工,和金属。 镍过敏的人有时可能形成囊泡双方的手指( dyshidrotic手湿疹或pompholyx )由饮食中的镍。
过敏1或以上的化学品的橡胶手套,建议在任何个人与慢性手部皮炎谁是穿他们,除非修补试验表明并非如此。 亚洲合作对话的化学品的橡胶手套,通常会发生极大的背方面的手。 通常,一个截止的皮炎发生在那里的前臂皮肤不再接触手套。 个人过敏的化学品的橡胶手套可制定其他接触性皮炎的化学品(例如,根据弹性腰带) 。
个人过敏的染料和永久新闻和洗涤和磨损增加纺织化学品开发性皮炎通常的躯干,发生最大的横向两边的树干,但备件库的腋下。 主要病变的可能是小卵泡丘疹或可广泛斑块。 个人在这其中亚洲合作对话建议应测试了一系列的纺织化学品,特别是如果例行补丁测试显示没有过敏甲醛。 新的服装是最有可能挑起亚洲合作对话,因为大部分的过敏原浓度减少衣物反复冲洗。
保鲜化学品添加到化妆品,保湿剂,外用药品和主要的原因是亚洲合作对话(见图片4 ) 。 最广泛使用的防腐剂包括parabens ,这是不是一个常见的原因减压尽管他们广泛使用。 亚洲合作对话的风险似乎是最高的quaternium - 15 ,其次是亚洲合作对话,以isothiazolinones (凯松协商小组) 。
甲醛是一个重要的原因亚洲合作对话(见图片5 ) 。 某些防腐剂化学品广泛应用于洗发水,乳液,其他保湿剂,化妆品被称为甲醛释放(即quaternium - 15 [ Dowicil 200 ] ,咪唑烷基脲[ Germall 115 ] ) 。
个人可开发香水过敏。 香水被发现不仅在香水,科隆,须后水,除臭剂,和肥皂,而且在许多其他产品,往往掩盖掩盖一个不愉快的气味。无气味的产品可能含有香味的化学品作为一个组成部分的产品和未标示作为香味。 个人过敏的香料应该使用香水,免费产品。 不幸的是,确切的化学品负责香味的产品没有标记。 四千不同香味分子可制定香水。 香水行业并不需要释放的名字原料撰写的香水,甚至在个人发展到香水亚洲合作对话中发现局部药物。除臭剂可能是最常见的亚洲合作对话,以香水,因为它们适用于障皮肤。 他们往往在美国妇女的磨损。
按摩和物理治疗师和护士的老人在高风险的职业减压,以香水。
在过去十年中,已经很清楚,许多个人与慢性过敏性皮炎发展专题类固醇。 受影响最严重的个人可以治疗一些局部皮质类固醇,但个人可以向所有局部过敏及全身皮质类固醇。 布地奈德和tixocortol可的松是有用的斑贴试验,以确定个人的皮质类固醇过敏,局部皮质类固醇。
的风险,新霉素过敏是直接相关的程度,使用的人口。 的风险,新霉素过敏高得多时,它被用来治疗慢性淤血性皮炎比使用时,作为一个局部抗生素对削减和擦伤儿童。 假定个人过敏霉素过敏,化学相关氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素,妥布霉素) 。 避免这些药物的局部和全身都在个人过敏霉素。
避免局部使用苯佐卡因。 苯佐卡因被列入最标准的斑贴试验托盘。 个人过敏的苯佐卡因可以放心使用或注入Xylocaine ,不交叉反应,苯佐卡因。
许多人抱怨不良反应的防晒霜,但其中许多人不过敏的防晒材料。 他们可能是过敏的防腐剂,在这些产品(见图片4 )或可能有非特异性皮肤刺激这些产品。
有时候,个人发展的照片减压。 亚洲合作对话可能会加重紫外线( UV )光,或患者可能发展过敏反应只有当一个化学品是存在于皮肤,当皮肤暴露充分紫外线的(紫外线A ; 320-400纳米) 。
差异
干性湿疹
特应性皮炎
Berloque性皮炎
接触性皮炎,刺激性
皮肤T细胞淋巴瘤
皮肌炎
药源性大疱症
药物诱导的光敏性
多形性红斑
毛囊炎
编号反应( Autoeczematization )
Intertrigo
忱足
慢性单纯性苔藓
Nummular性皮炎
Onycholysis
周皮炎
Phytophotodermatitis
色素性紫癜性皮炎
结节性痒疹
脂溢性皮炎
血瘀性皮炎
体癣
癣股癣
足癣
瞬态棘层松解性皮肤病
荨麻疹,联系综合征
其他问题需要考虑:

蕈样肉芽肿

Workup
实验室的研究:

氢氧化钾编写和/或真菌培养,以排除癣往往用于皮炎的手和脚。
程序:

修补程序测试
补丁测试,以确定需要的外部化学品,该人是过敏。 最大的生活质量效益补丁测试发生在复发性或慢性减压。 补丁测试是最具成本效益和降低成本的治疗严重的亚洲合作对话。
修补程序的测试必须由受过训练的卫生保健提供者在适当的技术。 多数皮肤科医生可以执行补丁测试使用的真正考验(征询医师案头参考 ) ,可确定有关的过敏多达一半的受影响的病人。 更广泛的补丁测试表明,以确定过敏的化学品没有发现真正的考验。 这种试验一般仅适用于有限的几个办事处和皮肤科诊所。
修补程序测试程序
少量适当的标记稀释的化学品,适用于皮肤和闭塞为2天。
补丁测试可留在3天之前移走。
出于调度,必须保持一种化学品的皮肤下的补丁起码的一天产生积极的斑贴试验反应2-7天以下初步应用。
在斑贴试验必须阅读不仅在48个小时,当补丁测试通常被删除,但再次之间和72小时后1周的初步应用。
个人怀疑减压上没有积极反应的真正考验,或慢性皮炎或复发性皮炎,尽管避免这些化学品过敏(确定真正的考验) ,需要额外的补丁的测试。 许多人超过1接触过敏,可能是过敏, 1个或多个化学品上找到真正的考验和特殊过敏原盆或系列。 更多的过敏原测试,以提高诊断准确性的亚洲合作对话。选择过敏原的测试需要考虑到病人的历史和获得适当的环境contactants 。
某些化学品(例如,新霉素)通常会产生积极的斑贴试验延迟反应在4天以下或更新的初步应用。 的趋势存在明显的老年患者,以斑贴试验阳性反应不迟于年轻患者。 不要执行补丁测试病人服用超过每天15毫克强的松。 口服抗组织胺可用于在斑贴试验期间如果需要的话。
愤怒的背综合征或兴奋皮肤综合征:如果一个病人有大量的斑贴试验阳性反应,再病人顺序的一个小系列,这些过敏原可能有必要排除非特异性假阳性反应。 综合征最有可能发生在谁的个人积极性皮炎时的补丁测试或谁拥有强大的斑贴试验阳性反应,这两种可引起局部皮肤高反应性的地区补丁适用。
额外的斑贴试验或成套系列包括以下内容:
皮质类固醇,特别是tixocortol可的松和布地奈德
成分在化妆品中找不到真正的考验
中使用的化学品可能产生口腔黏膜和嘴唇性皮炎牙科客户或可能产生慢性皮炎的双手牙医和牙科小组成员
化学品使用的美容美发,可能产生脸部,耳朵和颈部皮肤的客户或慢性手部皮炎或眼睑皮炎的理发师
香水化妆品中的物质和范围广泛的消费类产品
重要的过敏原中找不到真正的考验是常见原因减压
杆菌肽
丙烯酸酯用于牙科,人工指甲,和印刷
化学品用于烘焙
农药(许多情况下,皮肤由于农药因其他原因,尤其是来自植物如又给)
中使用的化学品的加工,如切削油和液体
摄影化学品使用的摄影师和摄影开发商
植物排除又给
化工塑料和胶水
化学品中发现橡胶制品中不包括真正的考验
化学品鞋和服装
防紫外线成分的防晒霜
其他化学品的生产照片减压
杂项过敏原
以上所列的化学品进行测试,根据芬兰商会或智商斑贴试验。在photopatch测试,化学品适用于重复设置。 一组收到10焦耳/厘米2 (或1焦耳/厘米2不到最低红斑剂量紫外线A ,两者最低)的紫外线A的申请后24小时内的过敏原。 其他系列的保护,免受紫外线暴露区分亚洲合作对话和照片从照片加剧减压减压。 这两套都是上宣读后48小时内应用,以及在更多的时间点在例行补丁的测试。
重复开放应用测试:对于个人谁发展薄弱或1 +积极反应的化学品,开放式的重复应用测试( ROAT )是有用的反应决定是否具有重要意义。 ROAT最有用当个人有一个1 +化学反应中发现的假,对消费者的产品。 例如,一个人是一个弱小的反应防腐剂中发现的保湿乳液,可申请一天两次为期一周的一侧的脖子或耳朵后面。 如果个别应用于每天两次一个星期不发展中国家临床皮炎, 1 +反应可能是没有意义的。 反之,如果个人开发性皮炎以下几天的反复应用产品的怀疑,那么弱斑贴试验的反应是高度相关的。
Dimethylgloxime试验: dimethylgloxime试验是一种有益的和实际的方式确定的金属物件,包含足够的镍挑起个人过敏性皮炎的过敏镍。 皮肤科工作人员可以测试怀疑金属制品在办公室,或个人可以购买测试工具包和测试对象在家里或在工作,特别是首饰或非金属表面。 其他化学试验可用于其他可疑的过敏原(如甲醛,铬) 。 有时,化学分析可能有必要确定是否载有可疑物质过敏或确定新的未知的过敏原。
皮肤切片检查可帮助排除其他疾病,特别是癣,牛皮癣,皮肤淋巴瘤。 皮肤切片的皮肤病灶的手掌和脚掌有几个潜在的陷阱,其中包括以下内容:
角质层和表皮特别厚的手掌和脚掌。 这使得银屑病病理诊断更加困难,并增加了可能性,即活检标本将缺乏足够的真皮最佳诊断。
过于深皮肤切片的大鱼面积可以减少的运动神经,这是经常处正中神经。
活检的唯一可能留下疤痕,慢性疼痛的病人必须走。
病理结果:组织学的亚洲合作对话是类似于在其他形式的湿疹皮炎。 模式亚急性慢性皮炎或急性皮炎可以看出。 炎性浸润在真皮主要包含淋巴细胞和其他单个核细胞。表皮水肿(即,海绵和microvesicle形成)可以看出,但是,这些变化可能是不存在的长期性皮炎在增厚的表皮(棘皮)与角化和角化可以看出在表皮角质层。 亚洲合作对话是挑起非典型T细胞浸润,模拟蕈样肉芽肿。
治疗
医疗保健:亚洲合作对话的原因必须确定,否则,病人是在风险增加慢性或复发性皮炎。 联系眼力健替换数据库美国接触性皮炎的社会允许医生建立一个免费的产品清单的过敏原的过敏患者。

对症治疗
酷压缩生理盐水或醋酸铝溶液,有利于急性水疱性皮炎(例如,又给) 。
一些人普遍水疱性皮炎可能获得减免冷淡燕麦浴。
镇静口服抗组织胺可能有助于减少瘙痒。
患者应避免使用局部抗组胺药,包括时下多虑平,由于明显的高风险医源性减压这些代理商。
皮质类固醇
外用皮质类固醇是治疗的主体,其中的力量,适当的局部皮质类固醇的身体部位。 严重减压的手, 3周课程的课堂上,我需要局部皮质类固醇,而6类或7类外用皮质类固醇通常用于减压的intertriginous地区。
急性重症减压,如急性重症亚洲合作对话,以又给,往往需要治疗2周课程的系统性皮质类固醇。 大多数成人需要的初始剂量为40-60毫克。 口服皮质类固醇的是锥形超过2周内,而是一个复杂的逐渐方案可能是没有必要因为短期的系统性皮质类固醇。 皮质类固醇的全身,必须加以管理的2个星期,因为较短的课程是臭名昭著允许又给性皮炎复发。 长效曲安奈德(康宁克通) 40-60毫克可用于代替口服强的松在这些情况下。
外用免疫调节剂:外用免疫调节剂(质谱)批准的特应性皮炎,并订明的案件时,亚洲合作对话提供安全优势,局部皮质类固醇。 热电离质谱不会引起皮肤萎缩或青光眼或白内障附近时,适用的眼睛。 Pimecrolimus有( Elidel霜)是一种局部治疗往往有助于亚洲合作对话的脸。 他克莫司(克莫0.1 %软膏)似乎是最有帮助的TIM的亚洲合作对话的手中。
补骨脂素加紫外线A :慢性减压不控制以及局部皮质类固醇可能会受益于补骨脂素加紫外线A (疗法)治疗。
免疫抑制剂:很少,慢性免疫抑制剂,如硫唑嘌呤(依木兰)或环孢素( Neoral ) ,可用于顽固例重度慢性广泛减压或严重的手部皮炎,防止个人的工作或从事日常活动。 生物活性的T细胞可能有助于未来。
双硫仑:有时候,一个人谁是高度过敏镍严重水泡手部皮炎的好处治疗双硫仑( Antabuse ) 。 螯合效应的双硫仑有助于减少人体的镍负担。 酒精摄入可能会产生严重不良反应的病人服用双硫仑。
协商:许多初级保健医生对待个人的典型又给谁应对皮炎以及一个2周疗程局部或全身使用皮质类固醇,后来又给避免和有关植物。 急性皮炎,以解决短期治疗并不需要进一步的评估。 慢性皮炎,尤其是如果它有可能是相关的工作,需要详细的历史和补丁测试,以检查组的标准和更多的过敏原所表明的历史,职业,嗜好,和结果的初步补丁测试。
食物:某些化学品测试,真正的考验可能在饮食。 个人有严重皮炎,尤其是如果它是一个禁用水疱性皮炎的手,可能是治疗饮食低矿物和化学品,而个人是过敏。 低镍的饮食是最常见的,但出版的饮食,可说是低铬,钴,或香脂的秘鲁。 这些食物可能会试图偶尔过敏患者重度慢性水疱性皮炎。

活动:个人严重急性减压可能是无行为能力的暂时无法工作。 大多数人可能需要与亚洲合作对话轻税或限制的职责。 他们应避免进一步接触化学品它们是过敏或化学品,交叉反应,与这些材料。 患者也应尽量减少接触刺激性化学品,特别是如果皮炎是积极的或最近解决。 它们应该使用温和的清洗剂在皮肤上,如Aquanil , Cetaphil清洁剂,或Oilatum ,广告,应适用于乏味的保护润肤剂,如丁苯橡胶Lipocream , Cetaphil霜或露得清护手霜,以帮助尽量减少复发的亚洲合作对话或发展刺激性接触性皮炎的神经酰胺霜(如Impruv ) 。

药物
药物治疗的目标是减少发病率和预防并发症。 外用糖皮质激素是治疗的主体。 当选择一个主题糖皮质激素,配合力的位置,皮炎和车辆的形态(软膏干缩放病变;洗剂或乳膏哭泣地区性皮炎) 。

重症急性亚洲合作对话(如盐肤性皮炎,红皮) ,全身性糖皮质激素或其他免疫抑制药物可能需要。

在某些情况下,亚洲合作对话可能持续尽管避免过敏原。在其中某些情况下(如镍) ,摄入微量的过敏原被认为推动这一进程,并与双硫仑螯合疗法可以是有益的。 在其他情况下,持续存在的原因仍然是神秘的;许多过敏穿透橡胶手套。 疗法可帮助这些案件。

的详细情况,其中的一些疗法,这绝不是所有的包容性,见毒品见下表。

药品类别: 外用免疫调节剂 -这些代理人修改免疫程序,以促进炎症。

药名
Pimecrolimus有( Elidel霜) -用于湿疹和特应性皮炎。 首先非甾体霜批准在美国轻,中度过敏性皮炎。 来自子囊霉素是一种天然物质生产的木耳吸水链霉菌变种。子囊菌。选择性抑制生产和释放炎性细胞因子的活化T细胞的结合胞浆免疫受体macrophilin - 12 。 造成复杂的抑制钙调神经磷酸酶,从而阻断T细胞活化和细胞因子的释放。
皮肤萎缩没有观察到临床试验中,一个潜在的优势,局部皮质类固醇。
成人剂量 适用于受影响地区局部出价
小儿剂量  “ 2年:不成立
“ 2年:管理作为成人
禁忌 记载超敏反应
互动 无报告
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 可能加剧现有的感染网站的应用;可能引起燃烧和刺激性
药名
他克莫司(克莫1 % ) -减少瘙痒和炎症抑制细胞因子释放的T细胞。 也抑制转录的基因编码白细胞介素- 3和IL - 4和IL - 5 , GM - CSF的,和TNF - α ,所有这些都参与早期阶段的T细胞激活。此外,可能抑制释放预制调解员由皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞,并可能下调表达FCeRI的Langerhans细胞。可用于病人是年仅2元 昂贵得多局部皮质类固醇。 可以作为软膏的浓度为0.03和0.1 % 。
成人剂量 应用薄层皮肤地区向受影响的出价和轻轻擦在完全;继续治疗1周后结算的症状和体征
小儿剂量  “ 2年:不成立
2-15岁:申请0.03 %软膏,以受灾地区(县)
“ 15年:管理作为成年人
禁忌 记载超敏反应
互动 无报告
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 患者可能会遇到灼热在最初几天应用;皮肤可以成为光敏和患者应告诫有关接触直接或人工阳光和使用防晒霜;安全性和有效性在特应性皮炎感染不知道;申请阻塞,这可能促进系统性风险,有没有评估(不要使用与闭塞敷料) ;吸收下列专题应用是最少的(相对于系统管理) ,但他克莫司是母乳中排出,从而决定是否应停止哺乳或停止药物,同时考虑到药物的重要性母亲(潜在的严重不良反应的哺乳期婴儿从他克莫司还应该关注)
药物分类: 糖皮质激素 -具有抗发炎的特性,造成深刻和各种代谢作用。此外,这些代理人修改人体的免疫反应,以不同的刺激。

药名
氯倍他索( Temovate ) - I类superpotent局部类固醇;抑制有丝分裂,增加蛋白质的合成减少,导致血管炎症。
使用0.05 %乳膏或软膏。
成人剂量 申请投标的2周;不超过50克/周
小儿剂量 尚未建立
禁忌 记录超敏反应;病毒或真菌皮肤感染
互动 无报告
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 可能抑制肾上腺皮质功能的广泛或长期治疗; superpotent局部类固醇,以及一般不应适用于面部或intertriginous地区除根据照顾和密切监督的经验皮肤科;皮肤萎缩,皮纹,或其他问题可能是由于不适当地使用
药名
氢化可的松(戊酸, Westcort ) - Adrenocorticosteroid衍生适合应用的或外部的皮肤黏膜。 有盐皮质激素和糖皮质激素的影响造成的抗炎活性。
使用0.2 %乳膏或软膏。
成人剂量 适用于受影响的地区有节制地出价
小儿剂量 适用于成人
禁忌 记录超敏反应;病毒,真菌和细菌性皮肤感染
互动 无报告
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 长期使用,采用大面积,应用强大的类固醇,并闭塞敷料可能增加全身吸收的类固醇,并可能导致柯兴综合征,可逆的HPA轴轴抑制,高血糖和糖尿;软膏是比奶油更有效,并在一般,更应谨慎行事,不应适用于面部或intertriginous地区除根据照顾和密切监督的经验皮肤科;皮肤萎缩,皮纹,或其他问题可能是由于不适当地使用
药名
泼尼松( Deltasone , Meticorten , Orasone ) -免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病;可减少炎症的扭转增加毛细血管通透性和抑制中性粒细胞的活动。 稳定溶酶体膜,并抑制细胞和抗体生成。
成人剂量  40-60毫克/天婆疗程或除以出价/ qid ;锥度超过2-3周,如症状解决; 0.5-2毫克/千克/天;锥度为条件改善;单剂量是安全的上午长期使用,但有更多的分成剂量的抗炎作用
小儿剂量  4-5毫克/米2 /天婆;另外, 0.05-2毫克/千克婆分为出价/ qid ;锥度超过2-3周,如症状解决
禁忌 记录超敏反应;病毒感染,消化性溃疡病;肝功能异常;结缔组织感染;真菌或结核性皮肤感染
互动 与雌激素合用可减少强的松清除;与使用地高辛,洋地黄中毒继发低钾血症可能会增加;苯巴比妥,苯妥英钠和利福平可能会增加代谢的糖皮质激素(考虑增加维持剂量) ;监测的低血钾与合用利尿剂
妊娠 乙-通常是安全的,但好处必须大于风险。
预防措施 高血糖症,水肿,坏死,肌病,消化性溃疡,低血钾,骨质疏松症,欣快,精神病,重症肌无力,生长抑制,并可能发生的感染与糖皮质激素的使用;突然中断可能会导致肾上腺危机
药名
安奈德( Aristocort , Amcort , Aristospan关节内) -对于炎症性皮肤病的反应类固醇;降低炎症通过抑制中性粒细胞迁移和扭转毛细血管通透性。 肌肉注射可用于广泛的皮肤疾病,或病灶内注射可用于局部皮肤疾病。
成人剂量  40-60毫克即时通讯,可重复4-6周
3-10毫克/毫升注射
小儿剂量  “ 6年:不成立
6-12岁: 0.03-0.2毫克/千克即时通讯
“ 12年:管理作为成人
禁忌 记载过敏,真菌,病毒和细菌性皮肤感染
互动 合用的巴比妥,苯妥英钠,利福平和减少影响的曲
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 多种并发症(如严重感染,高血糖,水肿,坏死,肌病,消化性溃疡,低血钾,骨质疏松症,欣快,精神病,重症肌无力,生长抑制) ,可能会出现;突然中断可能会导致肾上腺皮质激素危机;资深大律师注射可能会引起皮肤萎缩,可能是缓慢复苏
药物类别: 抗组织胺 -法的竞争性抑制组胺H1受体上。 可控制瘙痒阻断影响内源性组胺释放。 不影响治疗减压以后可能通过降低瘙痒镇静效果。

药名
亥( Atarax , Vistaril ) -拮抗H1受体的边缘。 不得压制组胺活性的皮质下区域的中枢神经系统。
成人剂量  10-25毫克婆工贸署/ qid ; 25-100毫克婆青岛/ qid
小儿剂量  0.7毫克/千克婆工贸署; 0.6毫克/千克/剂量婆q6h
禁忌 记载超敏反应
互动 中枢神经系统抑郁症可能会增加酒精或其他中枢神经系统抑制剂
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 与临床病情加重的卟啉症(可能不是安全的卟啉症患者) ;心电图异常( T波改变) ,可能会出现;可引致昏睡
药物分类: 三环抗抑郁药 -用于接触性皮炎的镇静和antihistaminic属性。 可考虑口服多塞平( 10月25日毫克的成年人在晚上如果其他口服抗组织胺无助) 。 最大剂量为75毫克/天婆的皮肤病。 这是通过增加初始剂量逐渐。 外用多虑平,应避免由于风险医源性减压。

药名
多塞平( Adapin , Sinequan ) -抑制组胺和乙酰胆碱的活动,并已证明是有益的治疗过敏性皮肤疾病。
成人剂量  10-25毫克/天婆高速或除以出价/工贸署
小儿剂量  “ 12年:不推荐
“ 12年: 10月25日毫克/天婆高速或竞标/工贸署
禁忌 记录超敏反应;尿潴留;急性恢复阶段以下心肌梗死;青光眼
互动 跌幅可乐定降压效果,但增加的影响sympathomimetics和苯;影响的三环抗抑郁药增加,苯妥英,卡马西平和巴比妥类药物;血浆和三环抗抑郁药多虑平有显着上升的药物,抑制肝细胞色素,细胞色素P450系统;停止见效,至少2周前开始治疗
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 谨慎心血管疾病,传导障碍,癫痫,尿潴留,甲状腺功能亢进症,甲状腺患者和更换
药物分类: 螯合剂 -虽然销售作为一种治疗酗酒,双硫仑螯合物镍,然后是尿液中排出。 降低系统性水平镍已报告有利于个人和证明pompholyx过敏的金属。 审议这一疗法不仅严重致残dyshidrosis难治所有其他治疗的患者过敏证明镍谁不喝酒,谁同意定期验血,以确定肝毒性的药物。

药名
双硫仑( Antabuse ) -秋兰姆衍生干扰醛脱氢酶。 高度过敏的患者,以镍严重水泡手部皮炎。 螯合效应的双硫仑有助于减少身体的负担,镍过敏的个人镍。 不要管理,如果病人服用酒精在过去的12小时
成人剂量 初始: 500毫克婆青岛
维护: 125-500毫克婆青岛
小儿剂量 尚未建立
禁忌 记载过敏,严重心肌病和冠状动脉闭塞
互动 增加的影响安定和氯氮;甲硝唑,异烟肼和苯妥英可能增加毒性的双硫仑;与华法林合用可能增加印尼时间
妊娠  C部分-安全怀孕期间使用尚未确定。
预防措施 谨慎甲减,糖尿病,肝硬化或不足,并癫痫
后续
进一步住院治疗:

很少住院治疗所需的亚洲合作对话,除非皮炎是如此严重的病人不能照顾自己。 例子可能包括严重减压眼睑肿胀有明显的损害或严重的亚洲合作对话构想的阴茎,这可能阻碍排尿。 如果患者慢性重型过敏反应他们在家中或工作场所,他们可能需要一个临时改变环境,直到事业性皮炎确定。
进一步门诊:

个人可以开发新的过敏症状。 个人谁开发谁复发或恶化,皮炎可能需要进一步的历史,并可能进一步补丁测试。
威慑/预防:

为了防止复发的亚洲合作对话,指导患者进行彻底的变应原( s )和类型的产品可能含有过敏原(县) 。
对于许多患者过敏反应香料,防腐剂,车辆,药品,化妆品的标签和阅读一揽子插入专题/系统性药品可能足以避免过敏原。
对镍过敏的患者,在dimethylgloxime测试可以提醒他们存在的金属。
许多其他患者过敏反应的化学品,不太可能对消费电子产品标记(例如,橡胶加速器) ,合适的替代品过敏原(例如,手套具体已知加速器免费)必须提供的医生。
许多案件的亚洲合作对话,特别是手,发生在职业设定。 适当的教育和卫生工作者可能会阻止过敏反应。举例来说,戊二醛是已知敏与广泛使用的冷灭菌剂在医学和牙科。 亚洲合作对话不用案件发生这种杀虫剂,由于缺乏适当的教育,关于适当使用手套和其他壁垒,皮肤接触。
提醒患者,以避免化学物质,以确定它们过敏反应的风险降到最低复发的危险慢性接触性皮炎,并可能产生不利影响长期使用非特异性抑制治疗(例如,局部和全身性类固醇,环孢素) 。
并发症:

有时,亚洲合作对话是复杂的继发性细菌感染,这可能是适当的治疗全身性抗生素。
黑色色素个人发展领域的色素沉着或hypopigmentation的ACD 。 偶尔,他们可以在网站开发脱色的亚洲合作对话的某些化学物质。
预后:

个人与亚洲合作对话可能持续或复发性皮炎,尤其是如果材料(县)它们是过敏或不能确定是否继续实行护肤不再适当的(即,他们继续使用有害化学洗皮肤,它们并不适用于温和的润肤剂,以保护自己的皮肤) 。
不再是个别的有严重皮炎,长期有人认为这将采取皮炎解决的原因是一旦确定。
有些人顽固性皮炎下列亚洲合作对话,这似乎是真实的特别是在个人过敏的铬。
一个特别的问题是神经性皮炎(慢性单纯性苔藓) ,其中个人反复摩擦或刮面积最初受亚洲合作对话。
真正的考验可以提供准确的基本信息常见过敏原(真正的考验) 。 联系眼力健替换数据库美国接触性皮炎社会是特别宝贵的过敏原,以局部皮肤护理产品(数据库仅限于美国接触性皮炎的社会成员) 。
病人教育:

患者预后的最佳时他们能够记住的材料,他们过敏以及如何避免进一步暴露。
为病人提供尽可能多的信息,有关化学它们是过敏,包括所有已知的化学名称。
网站,标准教科书,真正的考验包包含的基本信息的化学物质。
敏感的个人需要阅读配料清单申请前美国化妆品的皮肤,因为防腐剂的化学品被广泛用于消费,医疗,和工作场所的产品。 同样的化学品可能有不同的名称时,用于消费或工业用途。
提供单张彩色照片又给个人过敏的植物。 在美国皮肤病学会还小册子亚洲合作对话和手湿疹。
优秀病人教育资源,请访问eMedicine的皮肤,头发和指甲中心 。 另外,见eMedicine的病人教育文章接触性皮炎 。
Miscalleneous
医疗/法律陷阱:

亚洲合作对话是一个重要的职业病,和个人可能会暂时无法工作。 许多需要修改的工作继续努力。希望彻底的历史和补丁测试的风险降到最低医源性并发症,全身皮质类固醇和其他免疫抑制剂。
特别关注:

安全补丁测试怀孕没有研究,但微量的过敏原适用似乎不太可能吸收足够数量的伤害胎儿。 然而,如同所有的治疗,对孕妇的好处测试应权衡任何潜在的,尽管证件,由此带来的风险。

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